Modelo morre durante implante de silicone nos seios, em Goiânia

Prótese de silicone seios, bumbum... causam várias doenças futuras, mas maior parte dos cirurgiões escondem das pessoas ???

segunda-feira, 3 de dezembro de 2012

Modelo morre durante implante de silicone nos seios, em Goiânia

Uma modelo de 24 anos morreu após iniciar o procedimento cirúrgico para colocar prótese de silicone nos seios, no Hospital Buriti, no Parque Amazônia, em Goiânia, no sábado (1). Louanna Adrielle Castro Silva é de Jataí, no sudoeste de Goiás, e foi eleita Miss Jataí Turismo em maio deste ano. Segundo a família, ela sonhava com a cirurgia.

O G1 falou com o cunhado da vítima, Leandro Cabral, na manhã desta segunda-feira (3). Segundo ele, a modelo já tinha feito o procedimento na mama direita, mas sofreu uma parada cardíaca ao receber a prótese na mama esquerda. Sem Unidade de Terapia Intensiva (UTI) no hospital, a jovem teve de ser encaminhada para outra unidade, mas não resistiu. “O médico nos disse que a cirurgia era simples e que, se acontecesse alguma coisa, tinha uma UTI bem pertinho. Nos sentimos seguros”, disse o cunhado.

Segundo a família, o médico tem uma clínica em Jataí e outra em Goiânia, mas costuma operar no Hospital Buriti, na capital. O G1entrou em contato com o hospital, mas informação foi de que ele não atende no local, somente realiza cirurgias e, por isso, não teria como encontrá-lo.  Na clínica em Jataí, o telefone não atendeu.

O cunhado disse também que, antes de fazer a cirurgia, os exames mostraram que a jovem era portadora de uma arritmia cardíaca, mas, segundo ele, o médico não informou os problemas que isso que poderia causar: “Nós descobrimos depois”. Além disso, o laudo sobre a causa da morte de Louanna também revoltou a família. O documento diz que a jovem era usuária de entorpecentes e, por esse motivo, teria sofrido as paradas cardíacas. A família contesta a versão e disse que solicitou uma autópsia detalhada ao Instituto Médico Legal (IML). “Ela não bebia nem cerveja, somente água mineral”, afirma Leandro.

O caso foi registrado no 5º Distrito Policial de Goiânia. A modelo foi enterrada na noite de domingo (2), no Cemitério São Miguel, em Jataí.

http://caratinganoticias.blogspot.com.br/2012/12/modelo-morre-durante-implante-de.html

29 de novembro de 2012

VÍDEO MOSTRA PRÓTESE DE SILICONE QUE VIROU DO AVESSO EM BUMBUM DE MULHER, ASSISTA

 Um cirurgia de implante de próteses de silicone mal sucedida resultou em um vídeo insatisfeito de uma paciente e virou sucesso na Internet, com mais de 20 mil compartilhamentos.

Nas imagens é possível ver o formato de dois discos salientes inseridos no bumbum virados para fora. A mulher não identificada desloca o silicone para dentro da região, encaixando-o e posicionando-o corretamente. A prótese ficou solta após a cirurgia e pode ser movida para qualquer parte das nádegas.

Confira o vídeo 

O cirurgião plástico Adrian Richards, da Associação Britânica de Cirurgiões Plásticos Estéticos, comentou sobre o caso aos ser procurado pelo The Sun. Ele disse que a mulher precisaria de uma operação para corrigir o erro, ou para a remoção da prótese.

- É uma complicação relativamente comum após implantes nas nádegas - acrescentou o cirurgião.

Médicos alertam para as crescentes operações em locais clandestinos e avisam que é necessário ter cuidado e conhecer o trabalho do profissional, seja em qualquer procedimento que será realizado no corpo. 

Prótese deslocada para fora | Foto: Re

O DIA

Artigo Original

Complicações com Próteses Mamárias Autores: Aymar SperliI, Aristóteles Bersou Jr.II, José Octávio G. de FreitasII, Nilceo MichalanyIII Descritores: Mamaplastia e complicações; silicone e complicações; próteses e complicações RESUMO: Os autores apresentam sua experiência em 25 anos de atividade, em pacientes da clínica privada e do seu Serviço de Ensino, onde o número crescente de cirurgias de inclusão de próteses de silicone tem levado, conseqüentemente, à maior incidência de casos de complicações locais, sem que nunca se tenha detectado qualquer tipo de complicação de ordem sistêmica, tais como advento de doenças auto-imunes ou neoplásicas. São analisadas as complicações locais mais comuns, correlacionando-as com os tipos de próteses utilizadas e seu período de fabricação. O estudo do envoltório das próteses, assim como das cápsulas orgânicas, deixam claro que se deve ponderar bastante, em caso de troca de próteses, quanto à capsulotomia ou capsulectomia, o tipo de revestimento da prótese, assim como a necessidade do esclarecimento documentado às pacientes, durante a primeira consulta, quanto às variantes favoráveis ou desfavoráveis inerentes a cada tipo de prótese. A Documentação macro e microscópica das complicações locais são bastante elucidativas e visam contribuir para a decisão quanto ao tipo de prótese a se utilizar: gelatinosas lisas, gelatinosas texturizadas simples e com poliuretano, ou próteses texturizadas infláveis, salinas. Não existe consenso quanto à prótese ideal, mesmo porque ainda não podemos defini-la. Conclui-se, definitivamente, que as manobras de squeeze (compressão manual externa, não invasiva, das mamas endurecidas) estão totalmente superadas, assim como as próteses de revestimento liso tendem a ser cada vez menos utilizadas, pela possibilidade de ocasionarem maiores complicações. INTRODUÇÃO Nos últimos 25 anos, a procura pela cirurgia de inclusão de próteses mamárias aumentou significativamente, ao mesmo tempo em que as próteses de silicone utilizadas também sofreram modificações em sua confecção e conteúdo. Os tipos de próteses passaram por diversas fases, que poderiam assim ser resumidas: 1ª fase: Envoltórios grossos de próteses com patch de dácron. 2ª fase: Envoltórios finos, sem patch. 3ª fase: Envoltórios de duplo lúmen. 4ª fase: Primeiras próteses infláveis. 5ª fase: Envoltórios de revestimento texturizado. 6ª fase: Envoltórios com sobreposição de poliuretano. 7ª fase: Próteses salinas infláveis. Quando as pacientes nos procuram para se submeter à cirurgia de inclusão de próteses mamárias, seus objetivos são conseguir bons resultados (Figs. 1a e 1b), mas são comuns as perguntas: Fig. 1 - A: Pré-operatório de paciente com hipomastia. B: Pós-operatório. Existe algum perigo com o silicone? O silicone provoca câncer? Ou alguma outra doença? Porque certas mamas endurecem ? Posso amamentar após a cirurgia? Há modificação da sensibilidade? Qual o tipo de prótese ideal? Por quanto tempo o resultado é garantido? Quando trocar a prótese? DISCUSSÃO TÉCNICA As antigas próteses de envoltórios grossos com patch de dácron deixavam resultados pouco naturais, além do fato do dácron, em muitos casos, servir como elemento de complicação, com reações inflamatórias tipo corpo estranho e suas inevitáveis conseqüências. As empresas fabricantes das próteses resolveram, então, modificar a espessura do envoltório, fazendo-o bastante fino. Esta foi a pior fase, pois o fino revestimento iria determinar rupturas, a longo prazo, pelo fato do gel atuar como solvente desse revestimento. Trabalhos de Abramo(1), Brandt(6), Brinton(7), Ferreira(10) e Shah(24) procuraram estudar as causas mais comuns das contraturas capsulares, desde 1982. É de conhecimento daqueles que se dedicaram ao estudo da estrutura química do silicone (dimetil-polisiloxano) que este polímero é bastante peculiar: ele não é biodegradável e somente se dissolve no próprio silicone. A viscosidade do silicone vai desde as apresentações líquidas mais finas, passando pelas gelatinosas, chegando até as sólidas. Essa viscosidade é medida em centistoques. Dessa maneira, as próteses mamárias gelatinosas são constituídas por uma camada envolvente (envoltório) de silicone com maior grau de centistoques (sólido), ao passo que seu conteúdo gelatinoso é de grau menor. Com o tempo, o silicone gel da prótese vai dissolvendo o seu envoltório, tornando o revestimento mais fino ou mesmo dissolvendo-o por completo, deixando o produto viscoso dentro da cápsula fibrosa orgânica, ocasionando, em certos casos, a migração do gel para a glândula e tecidos vizinhos, formando granulomas, inflamação da pele com rash cutâneo, urticária, dor crônica, calcificações, migração para os linfonodos, migração no trajeto de nervos periféricos, ou mesmo infiltração do tórax simulando tumores, que chegam a exigir toracotomias exploratórias (Fig. 2). Paradoxalmente, existem vários casos de envoltórios rotos ou dissolvidos em que as pacientes não apresentam qualquer tipo de sintoma. Fig. 2 - Siliconoma, em imagens de paciente portadora de prótese gelatinosa lisa operada há 12 anos. A: Aspecto macroscópico da peça(siliconoma). B: Aspecto microscópico de tecido vizinho à mama, infiltrado de silicone(ruptura de prótese gelatinosa lisa). Granulomas de silicone bilaterais com exuberante fibrose e reação tipo corpo estranho(siliconoma). Processo inflamatório linfocitário. Parênquima mamário com hiperplasia ductal sem atipias. Daí os fabricantes terem procurado evoluir, confeccionando próteses de duplo lúmen (internamente silicone gel com um segundo envoltório líquido aquoso), o que não mostrou ser prático, tendo sido logo retiradas do mercado. Nessa época, apareceram os primeiros estudos(4,14) e as primeiras próteses infláveis (20,22,24), com válvulas pouco seguras e com a recomendação dos fabricantes para que tais próteses fossem preenchidas com soluções macromoleculares (dextran). Isto ocasionou o retardamento do uso das próteses infláveis, pois, como em qualquer tipo de prótese não existe uma barreira de impermeabilidade com o meio orgânico, as trocas com os dois meios se desenvolviam, ocasionando um significativo aumento do número de contraturas capsulares orgânicas, além do esvaziamento determinado pela má qualidade da válvula. Passou-se, então, ao desenvolvimento de uma camada de revestimento que apresentasse maior capacidade de resistência à ação do gel(5); apareceram as primeiras próteses texturizadas, com preenchimento gelatinoso tradicional e posteriormente com tratamento específico desse gel (coesivo) e mesmo outros preenchimentos que não foram bem aceitos pelos cirurgiões de diversas partes do mundo, tipo óleo de mamona, etc. Para dar maior proteção ao organismo, passou-se a procurar um produto que, superposto à capa protetora de silicone, viria a minimizar o efeito da contratura capsular. O produto eleito foi o poliuretano(18), que até hoje reveste uma boa parte das próteses existentes no mercado. Quase paralelamente ao desenvolvimento dos estudos das próteses texturizadas e de poliuretano, com o advento da era dos expansores, avançou-se no estudo das próteses infláveis, passando-se por vários tipos de colocação da válvula, assim como sua segurança. O preenchimento recomendado passou, então, a ser a solução salina, por ser isotônica(20, 22). O revestimento de silicone da prótese inflável, como o de qualquer outro tipo de prótese, não é absolutamente impermeável; pode ocorrer o fenômeno do bleeding (transudação da prótese). Este fenômeno está diretamente ligado a dois fatores primordiais: a pressão intraprótese e a isotonia do líquido que a preenche. O fenômeno da osmose explica a necessidade do líquido de preenchimento ser isotônico, pois, assim, não haverá troca hidroeletrolítica entre os dois meios. Outro fator que contribui para o esvaziamento da prótese inflável é a pressão interna ocasionada pelo excesso de líquido de preenchimento; se há pressão interna maior que a do meio em que se encontra a prótese, sem dúvida este meio hiperbárico tenderá a procurar o equilíbrio, ocasionando o fenômeno do bleeding. Daí, a prótese irá se desinflar. MATERIAL E MÉTODO Para o presente estudo, procuramos fazer, em nosso Serviço, uma revisão dos casos operados de inclusão de próteses mamárias de silicone, nos últimos 25 anos. Tal estatística refere-se a 420 casos primários e secundários, de pacientes que vieram a apresentar alguma queixa sobre as mamas operadas e que apresentaram algum tipo de complicação. As complicações locais mais comuns que pudemos observar foram: Retração capsular com endurecimento da mama (em diversos graus)(Fig. 3) Rompimento da prótese (Fig. 4) Desaparecimento do envoltório da prótese (Fig. 5) Calcificação da cápsula orgânica (Figs. 6a e 6b) Ruptura com migração do gel para a glândula e tecidos vizinhos (Fig. 7) Dismorfia pós-operatória e deslocamento da prótese (Fig. 8) Dor crônica e desconforto Eliminação da prótese (Fig. 9) Infecção Alteração da sensibilidade do CAM Alterações cicatriciais Alterações do volume Fig. 3 - Retração capsular grau VI de Baker. Fig. 4 - Prótese lisa gelatinosa rompida. Notam-se resíduos do envoltório da prótese. Fig. 5 - Desaparecimento total do envoltório da prótese gelatinosa lisa. O material que está sendo retirado corresponde ao gel de preenchimento. Fig. 6a - Calcificação da cápsula orgânica de prótese gelatinosa lisa colocada há 18 anos. Fig. 6b - Outra cápsula, com calcificação em visão microscópica. Fig. 7 - Migração do gel para a glândula e tecidos vizinhos. Notar as grandes tumorações duras (retirada de próteses incluídas há 15 anos). Fig. 8 - Dismorfia pós-operatória e deslocamento da prótese. Fig. 9 - Eliminação da prótese por infecção. Verificamos na extensa literatura sobre o assunto outros tipos de complicações locais já citadas anteriormente, tais como, formação de granulomas, inflamação da pele com rash cutâneo, urticária, migração para os linfonodos, migração no trajeto de nervos periféricos, infiltrações do tórax simulando tumores, que exigiram toracotomias exploratórias(3,8,9,11). Nunca tivemos a oportunidade de observar quaisquer complicações sistêmicas, tipo doenças auto-imunes (lúpus eritematoso, esclerodermia, reumatismo, etc.), devido ao uso das próteses mamárias. Tivemos um caso excepcional, de paciente que havia sido submetida a mastectomia subcutânea e colocação de prótese gelatinosa lisa, retromuscular, que apresentou deslocamento da prótese. Um ano depois, substituímos a prótese, que apresentou um fenômeno inflamatório nas 24 horas, com aspectos de "rejeição", o que foi caracterizado, depois, como sendo um fenômeno por imunocomplexos (a paciente estava fazendo quimioterapia). Retiramos a prótese e, passados 6 meses, a reintroduzimos (Fig. 10). A prótese se manteve, sem problemas. Em extensa pesquisa na literatura, não pudemos constatar trabalhos que justificassem tal relação entre prótese e complicação sistêmica. Fig. 10 - Fenômeno inflamatório nas 48 horas de p.o., com aspectos de "rejeição", o que foi caracterizado como sendo um fenômeno por imunocomplexos (paciente sob tratamento quimioterápico). A faixa de idade das pacientes que nos procuraram com complicações locais situou-se entre 26 e 50 anos, todas elas submetidas anteriormente a cirurgias com objetivos estéticos. Pudemos verificar, também, número significativo de pacientes submetidas a mastectomias subcutâneas e inclusão de silicone, grupo este que apresentava alto índice de endurecimento mamário devido ao exíguo panículo de revestimento sobre a prótese, mesmo em pacientes em que a prótese se situava no espaço retromuscular. Dentre as pacientes operadas e considerando-se aquelas que retornaram com os graus I a IV de retração capsular (Baker) e que nos procuraram com queixas nas mamas, constatamos que: a) Havia predominância dos tipos III e IV em pacientes portadoras das próteses gelatinosas da fase 2 (próteses de revestimento muito fino). b) Cerca de 20% das pacientes com retrações acentuadas apresentavam algum grau de ruptura do envoltório da prótese, ou mesmo sua dissolução total (Figs. 4 e 5). c) Aquelas que se utilizaram de próteses texturizadas apresentaram menor índice de retrações, situadas nos graus II e III. d) Devido ao fato de não utilizarmos as próteses de poliuretano, não pudemos fazer tal relacionamento. e) Dentre as pacientes submetidas à inclusão de próteses salinas infláveis, observadas nos últimos 7 anos de nossa experiência, tivemos índice de 2% de contratura capsular grau I. f) Dentre estas pacientes (prótese inflável salina), notamos em 15% dos casos um esvaziamento de até 10% do volume preenchido. Isto ocorreu nos primeiros casos de nossa casuística em que havíamos hiperinflado as próteses. Após termos evitado a hiperinflação de solução salina, o percentual de redução praticamente desapareceu. Outra queixa bastante comum foi a dor crônica e desconforto, principalmente nas pacientes portadoras dos graus III e IV. O que mais nos chamou a atenção foi o número crescente de casos de rompimento de próteses ou mesmo de desaparecimento do envoltório da prótese, em pacientes que se utilizaram de próteses de revestimento liso (Figs. 4 e 5). Isto nos levou a fazer sistematicamente a capsulectomia em todos os casos de substituição de próteses, baseados nos estudos histológicos da cápsula orgânica, que muitas vezes encontrava-se infiltrada com gotículas de silicone. Chamou-nos também a atenção a ocorrência de casos de migração do gel no tecido mamário, ocasionando "siliconomas" nas mamas e mesmo nas áreas vizinhas (Figs. 2, A e B). Com a observação crescente de tais complicações, e com o advento, a partir de 1992, da determinação da FDA (Food and Drugs Administration), proibindo o uso de próteses gelatinosas nos Estados Unidos (16,17,28,29), somente autorizando o uso de próteses salinas infláveis, passamos a utilizar, já a partir de 1993, este tipo de prótese. Naquele país, o uso de próteses gelatinosas está restrito a certos casos específicos de cirurgia reparadora, e, mesmo assim, exigindo o preenchimento de uma quantidade de documentação que torna quase impossível sua utilização. COMENTÁRIOS O grande aumento de casos de inclusão de próteses mamárias verificado nos últimos 10 anos levou, conseqüentemente, ao aumento do número de casos de complicações que apareceram nos consultórios dos cirurgiões plásticos, em todo o mundo. Aqueles que têm mais tempo de clínica puderam verificar que as complicações estavam diretamente relacionadas com o tipo de prótese utilizada e a fase de sua fabricação. Algumas condutas tiveram que ser revistas, tais como a manutenção ou não da cápsula orgânica, em caso de substituição de prótese, assim como qual o tipo de prótese a ser substituída. Evidentemente, as antigas manobras de squeeze propostas por Baker estão sendo abandonadas, devido ao fato de terem sido relacionadas ao rompimento das próteses que se encontravam com seus revestimentos já bastante finos. São relatados casos de pacientes que entraram em demanda judicial contra seus cirurgiões plásticos, alegando que a ruptura da prótese tenha sido provocada por tal manobra de squeeze(compressão manual externa, não invasiva, das mamas endurecidas). Não é raro encontrarmos, em casos de revisão cirúrgica, apenas uma quantidade de tecido gelatinoso, sem qualquer vestígio do envoltório da prótese anteriormente colocada, assim como a disseminação desse gel por toda a cápsula orgânica e mesmo tecidos vizinhos, em caso de ruptura dessa cápsula. Estudos mais minuciosos, realizados microscopicamente nos revestimentos das próteses assim como nas cápsulas orgânicas, demonstraram alterações até então desconhecidas na clínica diária. Imagens de microscopia óptica, microscopia eletrônica e microscopia de varredura, tanto nos revestimentos das próteses quanto nas cápsulas orgânicas, bem evidenciam as diferenças que não podem ser desprezadas, quando da escolha de uma prótese. Por outro lado, observações histológicas nas cápsulas orgânicas e mesmo nos tecidos mamários ou vizinhos à mama, demonstrando infiltrados de silicone em suas estruturas, nos fazem ponderar sobre as indicações ou não de certos tipos de próteses e seus respectivos preenchimentos e coberturas. CONCLUSÕES Durante a primeira consulta, é recomendável que o cirurgião esclareça às pacientes quanto aos tipos de próteses existentes no mercado, assim como suas vantagens e eventuais desvantagens, inclusive com documentação fornecida por escrito, seja com um formulário explicativo sobre a cirurgia e o tipo de prótese, ou mesmo com o consentimento pré-informado devidamente assinado, para que não seja surpreendido posteriormente, em caso de complicação local, com uma queixa judicial por parte da paciente, ocasião em que será exigido do profissional que apresente documentação pré-operatória sobre esclarecimentos dados à paciente. Apesar do maior cuidado tomado e da criteriosa indicação do tipo de prótese a ser utilizada, ainda assim restam outros tipos de complicações locais que podem ocorrer, sem que o cirurgião venha a ser responsabilizado, servindo a documentação pré-informada como atenuante, em caso de demanda judicial por parte da paciente. Entretanto, o mais importante é que tal documentação sirva mais como adjuvante na melhoria das relações médico-paciente, levando os casos de complicações locais ao bom desfecho, com a colaboração da paciente, reconhecendo em seu médico aquele profissional que realmente se dedica ao bem-estar humano, sem desconhecer os possíveis imprevistos que a natureza nos prepara. A observação das complicações locais mais freqüentes, com os diversos tipos de próteses existentes no mercado atual, permite-nos tirar algumas conclusões, tais como: 1. O envoltório da prótese de silicone é semipermeável. 2. Com o tempo, o gel de preenchimento dissolve o envoltório da prótese. 3. Próteses com envoltório texturizado são mais resistentes à contratura capsular. 4. A cápsula orgânica fibrosa é mais espessa quando se usam próteses gelatinosas lisas. 5. A cápsula orgânica é bastante fina quando se utilizam próteses salinas. 6. A contratura capsular é maior nas próteses gelatinosas lisas. 7. A contratura capsular é menor nas próteses salinas. 8. Próteses salinas infláveis: possibilidade de esvaziamento, quando hiperinfladas. 9. Deve-se esclarecer detalhadamente às pacientes quanto aos tipos de próteses existentes no mercado, assim como suas vantagens e desvantagens. 10. Deve-se fornecer por escrito às pacientes, na primeira consulta, as informações sobre a cirurgia e o tipo de prótese, assim como solicitar a assinatura no consentimento pré-informado. 11. As manobras de squeeze (compressão manual externa, não invasiva, das mamas endurecidas) devem ser evitadas. BIBLIOGRAFIA 1. ABRAMO AC. Proposition for prevention of capsular contractures in breast augmentation mammaplasty. An. Paul. Med. Cir. 1984;111(2,3):19-27. 2. ANDERSON RC, LARSON DL. Patient concerns related to media coverage of silicone implants. Plast. Surg. Nurs. 1995;15(2):89-91. 3. APESOS J, POPE TL Jr. Silicone granuloma following closed capsulotomy of mammary prosthesis. Ann. Plast. Surg. 1985;14(5):403-6. 4. 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http://www.rbcp.org.br/detalhe_artigo.asp?id=250

BELEZA

Prótese de silicone tem validade? 18 questões que você precisa saber)

Foto reprodução

Dependendo da prótese de silicone, se não forem substituídas no momento certo, podem se romper e trazer riscos à saúde, alerta o cirurg ião plástico, Dr. Alexandre Barbosa.

Nenhuma prótese de mama dura para sempre. Embora os especialistas não estipulem um prazo determinado para a troca, toda mulher que colocou silicone nos seios – a cirurgia plástica mais realizada no Brasil – inevitavelmente vai ter que voltar para a mesa de cirurgia algum dia.

A questão é fazer a troca enquanto é tempo e o prazo de validade da antiga ainda não venceu. Mas não é o que costuma acontecer. Muitas mulheres só procuram o médico quando surge algum problema. Nesses casos, na maioria das vezes, as próteses já estão rompidas. Além de trazer danos à saúde, isso torna a cirurgia de reparação mais difícil e os resultados mais limitados.

Estima-se que as próteses mais antigas, implantadas nos anos 80 ou 90, durem cerca de dez anos. As próteses mais antigas duravam menos porque eram mais lisas e o silicone, mais líquido. A cápsula que as envolvia também era mais fina.

“As próteses usadas atualmente têm uma textura na superfície, a camada que as envolve é mais grossa e o silicone é mais gelatinoso”, explica Alexandre Barbosa. Por isso duram mais. Os especialistas estimam que, atualmente, o desgaste da prótese deve acontecer entre entre 15 e 20 anos.

Com o passar do tempo, pode haver microvazamentos. Isso pode levar a uma inflamação crônica nos tecidos vizinhos.

Prótese mamária de silicone e doenças reumáticas

QUEM SOU EU

DRA. ADRIANA MARIA KAKEHASI

Av. do Contorno, 4747 sala 1007 Ed. Lifecenter Serra, Belo Horizonte, MG Fone: (31)3264-5696

O silicone é um composto quimicamente inerte, inodoro, insípido e incolor, resistente à decomposição pelo calor, água ou agentes oxidantes, além de ser bom isolante elétrico. Derivado do cristal de rocha quartzo, é considerado um produto inorgânico, do que resulta uma vida útil mínima de 10 anos. Pode ser sintetizado em grande variedade de formas (de consistência líquida a de gel, borracha ou plástico duro) e com inúmeras aplicações práticas, por exemplo, como agentes de polimento, vedação e proteção.
O silicone tornou-se comercialmente disponível em 1943 e a primeira utilização em implante subdérmica data do final da década de 40. O primeiro relato da possível associação entre implantes mamários e doença reumática foi feito em 1964, no Japão. Descrevendo dois casos de implante de parafina, este autor denominou o quadro de “doença humana por adjuvante”, referindo-se ao possível mecanismo das manifestações: o adjuvante responsável pela doença seria uma substância que aumenta ou é capaz de alterar características da resposta imunológica do organismo a um antígeno não relacionado. Na década de 80 apareceram os primeiros casos de queixas relacionadas ao aparelho locomotor em mulheres que haviam feito cirurgia de implante mamário. A partir daí surgiram progressivamente mais casos e a discussão tornou-se mais proeminente. Especulava-se sobre os mecanismos responsáveis pelos sintomas e entre eles estavam a transformação do silicone em silica, que é um potencial estimulador do sistema imune, e a resposta imunológica contra micropartículas de silicone que poderiam ser liberadas da prótese. É claro que os pesquisadores também enfatizavam a tendência genática individual para o desenvolvimento de problemas pós implantes de silicone, uma vez que nem todos os pacientes paresentavam manifestações.
As principais doenças possivelmente associadas aos implantes de silicone eram a esclerose sistêmica, o lupus eritematoso sistêmico, a síndrome de Sjogren, e a artrite reumatóide. Muitas pacientes apresentavam sintomas inespecíficos como mialgia, fadiga e dor articular, ou um conjunto de queixas que sugeriam fibromialgia.
Assim, muitos estudos foram especificamente projetados para avaliar essa possível associação. Um estudo dinamarquês que acompanhou 190 mulheres submetidas à cirurgia de implantes de silicone, por tempo médio de 19 anos (chegando até 35 anos em alguns casos) e não foi encontrada relação entre o procedimento e qualquer doença reumática. Outro grande estudo dinamarquês de mais de 11 anos e que acompanhou 2761 mulheres submetidas à cirurgia de implantes de silicone, comparando-as com 8807 mulheres controles, também não pôde imputar às próteses qualquer aumento de risco para doenças reumáticas.
Mesmo os estudos em mulheres que sofreram ruptura dos implantes e, portanto, tiveram uma quantidade de silicone distribuído em contato por uma área corporal maior, não encontraram aumento na incidência de doenças como lúpus eritematoso, artrite reumatóide, síndrome de Sjogren ou artrite reumatóide.
Os estudos em outros países como Suécia, Austrália e Reino Unido foram semelhantes em mostrar a ausência de risco aumentado para doenças reumáticas.
Concluindo, não há, no momento, evidências de risco aumentado para doenças reumáticas em mulheres que se submeteram ao implante mamário de silicone. Um fato que deve ser considerado é que as doenças do tecido conjuntivo (como chamamos o grupo que inclui lúpus eritematoso, síndorme de Sjogren, dermatomiosite, polimiosite, esclerose sistêmica e artrite reumatóide) são, antes de tudo, mais frequentes em pacientes do sexo feminino. Isso pode ser um dos fatores que explicam o desenvolvimento de uma doença reumática após o implante de silicone - apenas uma coincidência.

Referências:
1. Louise A. Brinton, Lenore M. Buckley, Olga Dvorkina, Jay H. Lubin, Theodore Colton, Mary Cay Murray, and Robert N. Hoover. Risk of Connective Tissue Disorders among Breast Implant Patients. American Journal of Epidemiology Vol. 160, No. 7:619-627.

2. Lipworth L, Tarone RE, McLaughlin JK. Silicone breast implants and connective tissue disease: an updated review of the epidemiologic evidence. Ann Plast Surg. 2004 Jun;52(6):598-601.

Informações Sobre Próteses de Silicone PIP

Suspeita de câncer sobre o produto é levantada

Médico francês retirando os implantes mamários PIP de uma paciente.

23 Dez, 2011 - Após uma série de problemas envolvendo os implantes mamários fabricados pela empresa francesa Poly Implant Prothese (PIP), a Anvisa emitiu um alerta nesta sexta-feira (23/12) para que as pacientes portadoras desse tipo de prótese procurem seus médicos para que seja feita uma avaliação de riscos à saúde. A decisão da Anvisa se fundamentou nos informes recentes da Agência Francesa de Segurança Sanitária dos Produtos de Saúde (AFSSAPS), que registram um aumento, ainda não comprovado, dos casos de câncer em portadoras desses implantes de mama.

A cirurgia de aumento de mama é o 2º procedimento estético mais realizado no mundo e estima-se que, no Brasil, 25 mil mulheres utilizem os implantes da PIP.

Entenda o Caso

Nos últimos anos, a agência francesa AFSSAPS recebeu muitas reclamações de rupturas dos implantes mamários fabricados pela PIP. Quando foi verificar as instalações da empresa, a AFSSAPS constatou que o gel usado no preenchimento das próteses era diferente daquele informado na documentação técnica do produto e, além disso, apresentava maior probabilidade de difusão de silicone através da membrana da prótese.

O produto foi, então, suspenso pela Anvisa em todo o território nacional em abril de 2010. Na época, a Anvisa também orientou que as pacientes portadoras dessas próteses procurassem seus médicos para obterem mais informações. Após uma série de testes realizados pela agência francesa no produto, verificou-se que o gel de silicone PIP apresenta maior poder de irritação com relação a outras marcas de gel de silicone. Na França, a suspeita de câncer levou a AFSSAPS a recomendar a substituição desses implantes em todas as pacientes portadoras.

Atualização

Nesta segunda-feira (02/01), a Anvisa cancelou o registro das próteses de silicone PIP (Poly Implants Protheses). Segundo a agência, ainda existem 10.097 próteses no Brasil que não foram comercializadas e deverão ser recolhidas pelo importador.

A orientação às portadoras do referido implante é que elas procurem seus médicos para que passem por uma avaliação de risco. 

http://www.medclick.com.br/saude-mulher/anvisa-orienta-portadoras-de-proteses-de-silicone-a-procurarem-atendimento-medico.html

Turbinar os seios faz mal à saúde?

por André Bernardo

Um implante de silicone nos seios pode melhorar o humor de sua proprietária e daqueles à sua volta, mas também trazer alguns problemas. Próteses muito grandes podem causar desde estrias e falta de ar até má postura e dor muscular.

Aliás, turbinar os seios não é muito aconselhável para quem corre o risco de desenvolver câncer de mama: ele não causa a doença, mas prejudica o diagnóstico precoce. "Dependendo do tamanho daprótese, só a ressonância magnética é capaz de identificar os nódulos", diz o mastologista (especialista em glândulas mamárias) Roberto Vieira, da Sociedade Brasileira de Mastologia.

Mas a principal vítima do silicone XG é a coluna. "Carregar uma prótese muito grande é como tocar bumbo em um desfile: você pode até começar bem, mas, em pouco tempo, vai estar toda encurvada", diz o cirurgião plástico Sérgio Levy, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica do Rio de Janeiro. A orto pedista Maria Fernanda Silber Caffaro, da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, vai além: "Em alguns casos, as próteses causam até hérnia de disco. Isso porque elas aceleram o desgaste das vértebras, que funcionam como amortecedores da coluna vertebral".

E o que seria uma prótese "muito grande"? O conceito varia de acordo com a altura, diâmetro do tórax, busto natural e outros atributos da paciente: uma prótese de 300 mililitros pode ser exagerada em baixinhas, mas natural em mulheres mais altas. O que não impediu a modelo-e-atriz brasileira Sheyla Hershey, 1,58, de colocar 5,5 litros em cada seio. São 18 quilos - 3 mais do que um bumbo.

Uma dupla de peso
Saiba os problemas que o silicone nos seios pode causar

Prótese - 125 a 250 ml.
Riscos - Como qualquer cirurgia, esta pode causar hematomas e infecções. Embora ocorra em apenas 2% dos casos, a rejeição à prótese pode causar endurecimento do silicone e dor nos seios.
Quem tem - Danielle Winits (235 ml) e Débora Secco (235 ml).


Prótese - 250 a 400 ml.
Riscos - A detecção precoce de câncer da mama já é prejudicada. Dendendo da constituição física da siliconada, podem surgir vícios de postura, falta de ar e dores nas costas.
Quem tem - Dany Bananinha (250 ml), Luma de Oliveira (270 ml) e Cristina Mortágua (365 ml).


Prótese - 400 a 700 ml.
Riscos - A região lombar é sobrecarregada e as articulações sofrem desgaste precoce. Além disso, o peso do silicone favorece desvios da coluna e distensão permanente da pele.
Quem tem - Gracyanne Barbosa (450 ml) e Mulher-Melão (500 ml).


Prótese - Acima de 700 ml.
Riscos - Neste ponto, a prótese pode causar atrofia das glândulas mamárias e perda de sensibilidade nos seios. A sobrecarga passa a provocar degeneração nos ossos e nas vértebras.
Quem tem - Sabrina Boing-Boing (1,5 litro) e Sheyla Hershey (5,5 litros).

http://super.abril.com.br/saude/turbinar-seios-faz-mal-saude-616614.shtml

Doenças crônicas causadas por próteses mamárias de silicone e salinas.

Ruptura externa de prótese mamária de silicone.

Implantar ou não implantar próteses para se adequar à moda das mamas grandes, rijas e empinadas? Eis a questão que pesa sobre a cabeça das mulheres e as tem coagido a se submeterem a um procedimento estético de alta complexidade que mudará o curso do resto das suas vidas.

Como este Blog já publicou alguns artigos sobre este assunto, a luzinha vermelha se acendeu quando chegou este depoimento* de uma leitora que bateu de frente contra um problema incontornável em relação às suas novíssimas próteses de silicone:
Olá pessoal, quero deixar aqui minha experiência. Para as mulheres que desejam colocar o silicone simplesmente pelo fato de deixá-los grandes, NÃO FAÇAM ISSO. Coloquei próteses no ano passado e retirei em apenas um mês. Não consegui aceitar aquele corpo estranho em mim, hoje sou super feliz com meus naturais e pequenos, foi uma experiência terrível e dolorosa (emocionalmente).

Não obstante a super turbinada Sheyla Hershey ter demonstrado na carne os problemas mortais resultantes da contaminação bacteriana pela via das próteses de silicone, o Brasil ainda vive mergulhado na epifania do culto ao ideal de beleza siliconado. Quantas mulheres operadas, que sofrem de dor crônica e entopem os consultórios dos reumatologistas, não teriam todos os seus problemas médicos solucionados pela simples remoção dos implantes? Nos EUA, onde este tipo de intervenção está em voga desde os anos 70, há inúmeros relatos de mulheres que se viram obrigadas a remover os seus implantes e a desistirem deles para o resto da vida. Apesar dos dolorosos depoimentos** disponibilizados na internet, o apelo estético exercido pelo aumento mamário continua a falar mais alto e a calar os incontáveis problemas médicos sofridos pelas vítimas dos implantes.

Cabe lembrar que nem todas as usuárias de implantes reportam problemas, o que não significa que eles possam ser desprezados ou ignorados. O principal intuito deste texto é servir como um alerta para que as mulheres tratem com seriedade qualquer evento traumático*** sofrido por suas mamas postiças (fake boobs), pois ao contrário do que se apregoa por aí, as moléculas de silicone não são inertes e, no momento em que caem na corrente sanguínea, desencadeiam processos inflamatórios crônicos dificilmente diagnosticáveis.

Principais sintomas das vítimas de implantes:
- dores nas articulações;
- dificuldades de memória;
- perda de cabelo;
- cefaléia;
- surgimento de nódulos linfáticos;
- perda de concentração;
- fadiga crônica;
- sintomas parecidos com os de uma gripe que nunca acaba;
- dores difusas espalhadas pelo corpo (fibromialgia)
- sintomas de doenças reumatológicas (causadas por fatores autoimunes): artrite reumatoide, lúpus, esclerodermia.
Maiores informações: Problemas mais recorrentes com os implantes mamários (em inglês) [Breastimplantinfo]

Principal problema registrado nas próteses salinas: formação de fungos – uma vez instalados no sangue, os fungos oriundos dos implantes vão minando a saúde da mulher. Em algumas próteses removidas (enegrecidas de tantos micro-organismos), foi encontrada quantidade de agentes patogênicos capazes de matar vinte pessoas!

Problema recorrente nas próteses de silicone: vazamento e consequente migração do material para os tecidos adjacentes e corrente sanguínea.

[Wikipedia]

Contaminação por óxidos de platina: o texto publicado na Wikipedia revela uma informação assustadora – afim de tornar o silicone gelatinoso (já que originalmente o eu estado é líquido), ele é submetido à um processo químico de catalização em que o agente catalizador usado é um composto feita a base do metal platina. Ora, por mais purificações posteriores que ocorram, sempre subsistem no gel alguns traços maiores ou menores do catalizador utilizado. As consequências da toxidade resultante do acúmulo de óxidos de platina na medula dos ossos são: como é lá onde são fabricadas as células do sangue, as hemácias terminam espalhando o metal para as terminações nervosas, o que causa diversas desordens neurológicas que vão desde os tiques involuntários à cegueira e surdez.

Isaias Malta08/08/11 14:54

O silicone é comprovadamente tóxico e, mesmo que não ocorram vazamentos macroscópios, não há como impedir os microscópios. Assim, as moléculas desta substância desencadeiam agressivas reações auto-imunológicas. Infelizmente, a medicina brasileira está na fase de faturar alto com as pacientes, pouco se importando com fatores de segurança. Como os EUA lidam há muito mais tempo com este problema, eles não tem falsos escrúpulos em recomendar a remoção das próteses nos casos em que as mulheres desenvolvem sintomas reumatológicos.

saias Malta08/08/11 20:42

Preste muita atenção nas suspeitas levantadas pela atriz Sally Kirkland sobre a morte da também atriz Anna Nicole Smith: http://www.sallykirkland.com/pages/institute.html
Sally, uma ex-implantada que mandou retirar as suas próteses de silicone, acredita que a morte de Anna foi motivada pela dependência a analgésicos, provocada pela fortes dores que sentia depois que ela colocou silicone.
Sally, que está livre do silicone desde 1998, afirma que Anna não tinha consciência dos perigos associados aos implantes. Desde então, Sally se tornou uma ativista anti-silicone, na esperança de que a trágica morte de Anna possa servir de alerta às mulheres para os perigos representados pelos implantes.

Anônimo26/09/11 15:20

Coloquei prótese de silicone e um ano depois comecei a ter dores nas minhas articulações, fiquei muito mal, cheguei a ficar com todas as minhas articulações inflamadas fui a vários especialistas e nenhum deles admitiu que fosse por causa do silicone, sofri por um ano tomava corticóide e metotrexato, mas a dor não passava. Resolvi tirar o silicone por minha própria conta e um mês após a retirada estava boa e sem medicamento. Hoje tenho certeza q Deus me deu uma segunda chance.

Isaias Malta26/09/11 15:29

É engraçado como os médicos brasileiros são desinformados... ou mal intencionados. Tenho um parente que é reumatologista (que é a especialidade onde as sequeladas do silicone vão parar) e a primeira vez que mencionei a correlação entre implantes e fibromialgia, ele encarou a coisa como normal dizendo que já tinha visto algo sobre o assunto na literatura médica.
Passado uns meses, falei de novo e ele se surpreendeu com a informação, como se tivesse "esquecido" da primeira conversa.
Qual é a verdade? A verdade é que a medicina industrial está ganhando tanto dinheiro com o silicone, que ninguém tem peito para contestar o grande esquema arrecadador proporcionado pelas cirurgias. Enquanto não começarem a estourar os processos jurídicos pelas mortes e sequelas irreversíveis, os papas da medi$ina estética continuarão ganhando muito dinheiro.

Anônimo15/10/11 08:58

No ano de 2000 tive sérios problemas com a colocação da protese de silicone ( não salina ), fiz a retirada nõa tinha nada aparente na protese mas meu sangue ficou preto no local e senti dores horriveis, fiquei sem andar quase não conseguia engolir, mas sou vaidosa e gostaria de saber se tem outro tipo de protese, pois estou agora com aspecto de quem teve cancer ( talvez seja alergica) não sei explicar nem os médicos.
Não sou contra protese mto pelo contrario só pq não deu certo pra mim, ñ quer dizer que não vai dar certo para todos.

Responder

Anônimo25/12/11 10:31

A verdade e que as pessoas que tiveram complicacoes com o silicone nao falam abertamente sobre isso.
Eu sou uma dessas pessoas. E a razao por optar em nao falar e porque muitos nao acreditam - na verdade NAO QUEREM acreditar - e julgam que vc esta falando mal de implante de silicone porque vc teve "azar".
Eu retirei minhas proteses e estou feliz, estaria mais feliz se nao tivesse feito a cirurgia de implante de silicone pra comecar... Gastei dinheiro pra colocar e depois retirar as proteses. Sem contar o transtorno de ter vivido 2 anos sem saber que a razao do meu mal estar vinha das protese.
Tenho 25 anos, coloquei as proteses com 21 e as retirei aos 24. Nao havia endurecimento da mama, ruptura ou qualquer coisa assim... Mas minha saude mudou drasticamente, me sentia mais cansada, dificuldade em trabalhar e em me concentrar, sentia leves pontadas de vez em quando nos seios, passei a pegar gripes e resfriados mais facilmente etc etc etc...
Eu deixo essa msg pq talvez eu possa ajudar alguem a mudar de ideia.
Eu nao tive tanta sorte ao fazer minha "pesquisa" sobre os implantes. E a verdade e que vc nao pode confiar em cirurgioes, a ideia que eles defendem e "vendem" e baseada em estudos que falam que as proteses sao seguras - e o que acontece se amanha, proximo ano ou em 5 anos aparecer outro estudo que prove o contrario? Quem vc ira culpar?
Eu assumo que a culpa e minha. Assumo que apesar de ser uma mulher considerada inteligente, fui muito burra e me rendi ao apelo da midia - na epoca eu nao acreditava que estava sendo influenciada. Faz 1 ano que retirei as proteses mas o remorso nao vai embora, e dificil aceitar que fui tao influenciavel, insegura, ignorante, irresponsavel etc...
Se vc souber ingles procure informacao em sites americanos, as mulheres americanas por alguma razao tendem a falar mais abertamente sobre o assunto. E um detalhe, minha protese nao era de salina, era gel de silicone (esqueci como se chama a cobertura em volta da protese mas supostamente era para dificultar a formacao de capsula ao redor da protese).
Boa sorte e meu abraco para todas que passaram pelo mesmo problema!!! *)

Anônimo23/03/12 01:01

quero retira mais rapido possivel! me arrependo muito,sou muito vaidosa mais dessa vez extrapolei e agora estou sofrendo as consequencias dores sem fim.:(

Responder

http://www.blogpaedia.com.br/2011/05/doencas-cronicas-causadas-por-proteses.html